Consulta de Fisioterapia

José María Pérez Expósito

Posturología

Posturología.

Es la ciencia que estudia la regulación postural. No es la ciencia que estudia la postura.

El humano es el único de los mamíferos de entre todos los animales exclusivamente bípedos. De ahí su adaptación incompleta y compatibilidad, de sufrir lesiones del raquis. Ese carácter que algunos consideran privilegio, comporta algunas particulares. El centro de gravedad está situado alto en este cuerpo erguido, en la región por delante de la 3ª vértebra lumbar, y la planta de los pies, en su estrecha superficie, soporta la totalidad del peso corporal.
Estas dos características comportan que la proyección del centro de gravedad, plantea un problema de estabilidad del que son testigos los movimientos incesantes del centro de gravedad del cuerpo. Incluso inmóvil en apariencia, el humano ajusta su postura constantemente “oscilando”. Así que para mantenerse erguido necesita estar constantemente oscilado. Dicha oscilación está controlada por el sistema central nervioso.

El estudio de dicha oscilación, es el que se estudia con la Posturología. Que como una disciplina del área de la salud, es la que estudia el sistema tónico postural (STP), es un proceso inconsciente, automático, que se auto-compensa, su regulación, alteraciones, adaptaciones y diferentes formas de tratamiento.

La desregulación de los captores posturales, de los efectores de la integración de la información postural a nivel central, pueden desencadenar una serie de adaptaciones orientadas a mantener la horizontalidad de la mirada y un menor gasto energético, generado con el tiempo en diversos trastornos que están en la base de gran parte de la patología musculo-esquelética y de particularidades tanto en bipedestación, en el patrón de la marcha y el equilibrio postural.

Estas adaptaciones tienden a sucederse en cadena, creando las diferentes alteraciones de forma y/o función de los distintos segmentos corporales y el consecuente desbalance en las cadenas musculares, que generan en la mayoría de los casos las algias que motivan la consulta de los pacientes.

Los tres principales marcos de referencia sensorial condicionan la integración de cuerpo entorno. Marco alocéntrico (visión), marco geocéntrico (oído interno) y marco egocéntrico (somestesia). Los dos primeros informan al sistema nervioso central (SNC) de datos relativos al mundo que nos rodea y la somestesia lo hace del mundo interior. El cerebro integra estos datos para elaborar una ejecución del movimiento (voluntario, involuntario y tareas supraposturales). Esto requiere por parte del sistema nervioso central una compleja integración de las señales sensoriales periféricas, modelos internos innatos y adquiridos para construir una respuesta en forma de mantenimiento postural de tipo motor, intelectual, emocional y vegetativo.
La posturología como disciplina científica tiene como objetivo evaluar la regulación postural, valorando la capacidad del sistema nervioso central para elaborar y regular estos procesos.
Es la tarea del experto en posturología evaluar esta diversidad de trastornos en su individualidad y conjunto a fin detectar las irregularidades y generar planes de tratamientos adaptados al paciente. Debido a la multitud de órganos y sistemas que intervienen en el mantenimiento postural. Una visión completa de la complejidad del ser humano, proponer planes de tratamiento basados en causas e interactuar con otros profesionales para una evaluación y tratamiento completos y eficientes.

La postura está controlada a través del sistema nervioso central por captores posturales

  • Oido interno
  • Captor visual
  • Captor estomatognático
  • Piel
  • Pies

La posturología no trata la patología. Interviene en los procesos neurosensitivos interrelacionados con el sistema postural fino y desencadenantes de una serie de síntomas.

Con lo que no tratamos con la posturologia de forma directa los síntomas del paciente, sino interpretamos la información de las alteraciones de las vías neurosensoriales que puede estar trabajando mal, en exceso o en defecto descompensado. Muchas patologías crónicas deben ser analizadas posturológicamente y no sólo mirando la zona concreta en disfunción, para determinar si hay una deficiencia en las entradas de información sensorial a través de los captores. Así podemos definir la labor posturológica como una investigación clínica, que a través de test neurológicos, ortopédicos, optométricos, estomatognáticos, etc. Para valorar y relacionar las perturbaciones en los captores de información primaria del sistema central nervioso como podal, fascial, raquídea, visceral, oculomotora, vestibular y estomatognática “ATM”.
Para así poder facilitar el equilibrio tanto a nivel estático y dinámico, con tratamientos que les podemos ofrecer aquí en las consulta como con la Fisioterapia, osteopatía o acupuntura o bien remitir al especialista indicado como al podólogo, oftalmólogo, neurólogo, dentista, nutricionista.
Los disfuncionamientos del sistema tónico postural ocasionan un síndrome de deficiencia postural resultando en variados síntomas: trastorno del equilibrio, cefaleas, jaquecas, vértigos, inestabilidad, fatiga muscular, contracturas musculares, tendinopatias, trastornos musculo-esqueléticos, dolores vertebrales, articulares, trastornos neurovegetativos...
Dolores musculoesqueléticos:(alteraciones de apoyo plantar, escoliosis, ciertos trastornos visuales, especialmente en la cronificación de los mismos, lumbalgias, dolores escapulotorácicos, cervicalgias, artrosis, trastornos mandibulares), disfunciones radiculares (ciatalgias, neuralgias cervicobraquiales, neuralgia del trigémino, etc.), trastornos neurovegetativos (alteraciones digestivas, taquicardias, hipertensión, trastornos respiratorios, etc.), disfunciones neurovestibulovasculares (migrañas, vértigos, acúfenos, insomnio, déficit de atención, etc), simpaticotonías y vagotonías (estrés, ansiedad, cansancio, astenia, etc.)

La exploración consiste en valorar el estado neurosensorial en cuanto a la postura objetivando el estado neuromuscular en cuanto a la postura en estática y en dinámica, evidenciando las posibles interferencias en el sistema postural fino.

El estudio Posturológico realizado en nuestro centro incluye:

  • TEST PROPIOCEPTIVO- INTEGRATIVO “Valoración del esquema propioceptivo mental”
  • Análisis morfoestático
  • Test y estudio específico de los diferentes captores posturales
  • Valoración postural cuantificable y repetible con estudio digital sobre plataforma de las presiones plantares en Estática / Dinámica / Posturografía.
  • Con la desaferenciación de captores:
    • Test bi-podálico OA
    • Test bi-podálico OC “Romberg”
    • Test de desaferenciación del captor podal
    • Test de desaferenciación del captor oclusal
    • Test de desaferenciación de la articulación temporomandibular (ATM)
    • Test de desaferenciación del captor desmontal
    • Test de desaferenciación del captor fascial
    • Test de extensión cervical
    • Test monopodal izquierdo / derecho
analisis-biomecanico-de-la-marcha

Análisis Biomecánica de la marcha

analisis-de-oscilacion-Fourier-valoracion-del-gasto-energetico

Análisis de oscilación Fourier valoración del gasto energético

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Análisis de oscilación rectángulo postural

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Análisis de oscilación valor

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Análisis de presiones estático

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Análisis geometrico estático

analisis-posturografico

Análisis posturografico

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Análisis posturografico